 |
Kilde: nedre-eiker.kommune Det har brudt ut magesyke og oppkast på to avdelingen i 2 etasje på Bråta.5 pasienter og 5 ansatte er syke. Sannsynlig norovirussmitte på to avdelinger Ut fra sykehistorien og spredningen vurderes det til å være smitte med norovirus som er årsaken. Det er allerede satt igang tiltak for å forsøke stoppe spredningen. Smittsomme magetarminfeksjoner på denne tiden er som oftest virusinfeksjoner og på institusjoner er norovirus det mest smittsomme. Selv om det ikke er påvist at dette kan være norovirus enda, gjøres det tiltak i forhold til dette. Det betyr at vi bruker hansker, munnbind og egen frakk ved behandling av de som er syke. Alt som er på slike rom behandles som smittefarlige. Pasientene får ikke lov å bevege seg over til andre deler av avdelingene hvor de kan føre smitten videre. Ansatte som blir syke må sykemeldes. Det skal i prinsippet gå 48 timer fra man ikke lenger har diare eller oppkast til man er smittefri. Utstyr som brukes inne hos syke bør være engangsutstyr. Vi prøver å legge til rette så ansatte ikke beveger seg mellom avdelinger med syke og andre områder på sykehjemmet. Vi ønsker også at besøkende venter med å besøke sine pårørende til vi har friskmeldt avdelingene på Bråta Personalet på Bråta rapporterer direkte til kommunelegen som også er smittevernlege. Det er Nasjonalt Folkehelseinstitutt som gir retningslinjene for vårt arbeid. De skriver om Norovirus:
Norovirus er svært smittsomt og så lite som 10-100 viruspartikler er tilstrekkelig til å forårsake sykdom. Viruset smitter primært gjennom fekal-oral smitte (fra hånd til munn), enten ved direkte person-til-personsmitte eller via fekalt forurensede matvarer eller vann. Det kan og smitte fra person til person ved nærdråpesmitte ved oppkast hvor det dannes aerosoler. Nærdråpe- og kontaktsmitte er trolig den vanligste smittemåten ved utbrudd i institusjoner og i husstander. Det kan også smitte indirekte via forurensede omgivelser. Viruset kan overleve i lang tid på overflater som for eksempel dørhåndtak. De syke er mest smittsomme mens de har oppkast og diaré, men er også smittsomme i en kort periode før symptomstart og et par dager etter tilfrisking. Det er uklart hvor lenge immunitet etter gjennomgått infeksjon varer. Inkubasjonstid 12 - 48 timer. Symptomer og forløp Kort forløp med uvelfølelse, kvalme, brekninger, magesmerter, muskelverk, diaré og feber. Varer vanligvis kun 1-2 døgn. Agenspåvisning i avføring ved bruk av nukleinsyreamplifiseringsmetode eller EIA test. Genotyping ved sekvensering av amplifiseringsprodukt. Avføringsprøve bør tas innen tre døgn etter sykdomsstart. Prøven oppbevares og sendes laboratoriet på steril prøvebeholder uten tilsetning av virustransportmedium. Prøven bør helst oppbevares og sendes i nedkjølt tilstand. Prøver kan også tas fra oppkast. De samme rutiner og krav til mengde som for avføringsprøve gjelder for prøve fra oppkast. Avføringsprøve er å foretrekke, siden norovirus lettere isoleres fra avføring. Ved mistanke om utbrudd bør det tas prøver fra 4-5 ulike personer. Nukleinsyreamplifiseringstest utføres per 2008 ved Haukeland universitetssykehus, St. Olavs Hospital, Sykehuset i Vestfold Tønsberg og Ullevål universitetssykehus. Norges veterinærhøgskole utfører undersøkelser for å påvise norovirus i vann. Høy insidens i perioder, spesielt i vinterhalvåret, men forholdsvis få laboratoriebekreftede tilfeller. Ofte utbrudd på helseinstitusjoner. Behandling Ingen spesifikk behandling. Forebyggende tiltak God hånd- og kjøkkenhygiene. Det finnes ingen vaksine. Unngå ikke-desinfisert drikkevann. Kontroll og oppfølging Personer som har fått påvist norovirus eller hvor det mistenkes norovirus og som arbeider; i næringsmiddelindustri (inkl. serveringssteder) med direkte eller indirekte kontakt med næringsmidler som skal spises rå eller uten ytterligere oppvarming som helsepersonell med direkte kontakt (inkl. servering av mat) med pasienter som er særlig utsatt for infeksjonssykdommer eller for hvem infeksjoner vil kunne ha særlig alvorlige konsekvenser f.eks. premature barn, pasienter ved intensivavdeling o.l. skal ikke utføre sitt ordinære arbeid mens de har symptomer og før 48 timer etter symptomfrihet. Kontrollprøve anses ikke nødvendig (se eget kapitel om "Kontroll og oppfølging av pasienter med tarminfeksjoner"). Personer utenom disse yrkene kan vende tilbake til arbeidet ved symptomfrihet. Kontrollprøve anses ikke nødvendig. Barn i førskolealder som er i institusjoner (inkl. barnehager) bør holdes hjemme fra institusjonen 48 timer etter symptomfrihet. Tiltak ved enkelttilfelle eller utbrudd Ved utbrudd i barnehage Barn bør holdes hjemme 48 timer etter symptomfrihet. Intensivert håndvask og rengjøring av stellebord og leker. Ved utbrudd i helseinstitusjoner Pasienter med akutt gastroenteritt bør isoleres med dråpesmitteregime i eget rom eller i kohort. Rommet bør ha eget bad/toalett. Personell med symptomer på gastroenteritt bør sendes hjem, og returnere først etter to dagers symptomfrihet. Håndvask etter kontakt med pasienter og berøring av mulig kontaminerte gjenstander må innskjerpes. I tillegg til smittefrakk og hansker bør munnbind benyttes fordi faren for aerosoldannelse er stor ved brekninger. Til daglig er det tilstrekkelig med vanlig rengjøring av isolasjonsrommet. Ved synlig søl av infeksiøst materiale foretas flekkdesinfeksjon. Ved opphør av isolering rengjøres rommet i henhold til gjeldende retningslinjer for kontaktsmitteisolering. Kilde: nedre-eiker.kommune
|
